오이도역치과 매복사랑니 치과 엑스레이를 찍어보아야 하는 이유는?
치과 정기 검진을 오신 분에게 엑스레이를 찍어 볼 것을 권유해 드리면 불편한 곳도 없는데 왜 찍어 봐야 하는지 의문을 표하는 경우가 있습니다. 하지만 입 안 상황을 전체적으로 확인해 볼 수 있는 파노라마 엑스레이는 육안으로 관찰되는 치아 머리 부분 뿐만 아니라 육안으로는 볼 수 없는 치아의 뿌리, 잇몸뼈, 턱뼈의 건강, 물혹의 유무 등의 많은 정보를 전달해 주기 때문에 확실한 진.단을 위해 필수적이라고 할 수 있는데요. 따라서 적어도 1년에 한 번 씩은 통증이 느껴지고 불편한 곳이 없어도 육안 검진과 함께 파노라마 엑스레이를 통해 구강 건강을 확인해 보는 것이 중요합니다.🔥
☑️ 오늘은 정왕동매복사랑니를 잘 뽑는 새로운치과에서 육안 검진 만으로는 절 때 확인해 볼 수 없는 물혹을 없앤 증례에 대해 소개해 드리겠습니다.
👉️ 위의 경우는 전날 밤에 오른쪽 아래에 심한 치통이 느껴져 정왕동매복사랑니를 잘 뽑는 새로운치과에 내원해 주셨습니다. 통증의 원인을 파악하기 위해 파노라마 엑스레이 촬영을 동반한 종합적인 체크를 시행했는데요. 그 결과 오른쪽 아래의 두 번째 큰 어금니에 신경까지 도달할 정도로 심하게 진행된 충치가 발견되었습니다.
하지만 문제는 이에 그치지 않았습니다. 왼쪽 아래에도 문제가 존재했기 때문인데요. 엑스레이 상에서 왼쪽 아래의 사랑니와 연관되어 있는 경계가 분명한 방사선 투과성 병소가 관찰되었습니다.
건강한 잇몸뼈는 방사선이 투과되지 않기 때문에 하얗게 보이는 것이 정상입니다. 그러나 해당 부분은 병소가 발생하여 잇몸뼈가 녹아 까맣게 보이고 있었는데요. 해당 부분을 좀 더 명확히 확인하기 위해 CT 촬영도 시행하였습니다. ⭐️
그 결과 왼쪽 아래의 사랑니 주위로 크기가 10mm 이상이 되는 물혹이 형성된 것을 확인할 수 있었습니다. 물혹은 크기가 워낙 커져 사랑니 앞쪽의 제2대구치(두 번째 큰 어금니)에도 영향을 주고 있었는데요. 제2대구치의 볼 쪽 면에서 CT 영상을 통해 바로 눈에 보일 만큼 현저한 잇몸뼈 흡수가 관찰되었습니다. 🦷
제2대구치는 주변의 심각한 잇몸뼈 흡수로 인해 발치가 필요해질 가능성이 존재했습니다. 이렇듯 상황이 심각하게 판단될 정도로 물혹의 크기가 컸지만 환.자분께서는 평소 특별한 증.상을 느껴보지 못했다고 하는데요. 또한, 이전에 타치과에서 정기 검진을 했을 때는 파노라마 엑스레이 검사를 해도 사랑니의 주위에 물혹이 형성되어 있다는 이야기를 들어보지 못했다고 하셨습니다.
이 상태를 그대로 방치했다가는 평생 동안 사용해야 하는 제2대구치를 빼야 하는 상항이 될 수 있었으므로 빠르게 치료를 시작하기로 했습니다. 다만, 통증이 느껴지고 있는 오른쪽 아래를 먼저 해결해 줄 필요성이 있었는데요.
앞서 말씀드린 바와 같이 오른쪽 아래의 어금니는 충치가 상당히 진행된 상태였기 때문에 치아를 보존하기 위해서는 신경치료가 불가피했습니다. 따라서 단계적으로 신경치료를 진행했으며, 마지막으로 크라운을 씌워줌으로써 치료를 마무리 해주었습니다. 😃
오른쪽 아래의 치료를 마친 후 왼쪽의 치료를 시작했습니다. 해당 부분은 물혹의 적출과 함께 물혹의 원인이 되는 사랑니를 빼는 과정으로 치료가 진행되었는데요. 치료 시작 전에는 제2대구치의 발치 가능성에 대해 환.자분에게 충분히 고지를 드렸으며, 가능한 해당 치아를 살리는 방향으로 치료를 할 것임을 설명드렸습니다.
또한, 발치 전에는 아래턱 뼈를 지나가는 신경의 위치를 파악하여 신경 손상의 가능성에 대비했습니다. 👏👏
잇몸을 절개하여 육안으로 물혹을 확인한 결과 물혹으로 인한 염증성 조직이 제2대구치의 뒤쪽으로 심하게 엉겨 붙어있는 것을 볼 수 있었습니다. 더불어 환.자분의 사랑니는 수평으로 누워있을 뿐만 아니라 주변의 아래턱 뼈와 단단히 엉겨 붙어 고착된 상태였는데요. 그로 인해 치아의 머리와 뿌리를 분리하는 과정이 불가피할 만큼 치료의 난이도가 상당히 높을 것으로 예상 되었습니다.
하지만 정왕동매복사랑니를 잘 뽑는 치과에서는 이와 같은 고난도의 발치를 전문으로 하시는 대표원장님께서 상주하고 계시므로 문제 없이 수술을 완료할 수 있었습니다. ❤
적출된 물혹은 서울대치과병원 구강병리과에 조직 검사를 의뢰하여 정체를 명확하게 확인해 보았습니다. 임상 검사 시 물혹이라 진.단을 했다 해도 혹시 모를 상황을 대비하기 위해서는 물혹의 성질과 함께 양성종양인지 악성종양인지 등을 감해볼 필요성이 있기 때문인데요. 다행히 환.자분의 뼈에 존재했던 물혹은 함치성낭종인 것으로 확인 되었습니다.
수술 2개월 후 제2대구치의 상태를 확인하기 위해 본.원에 다시 내원해 주셨습니다. 치유 정도를 체크하기 위해 엑스레이 촬영을 시행했는데요. 다행히 이전과 달리 물혹이 있던 부분에 잇몸뼈가 잘 차오르고 있는 것을 볼 수 있었습니다. 환.자분께서는 멀쩡하던 어금니를 빼야 할 상황이었지만 다행히 새로운치과에서 적절히 대처를 해주었기 때문에 큰 불편감 없이 지내셨다고 하셨는데요. 그만큼 새로운치과에서의 치료 결과에 매우 만.족해하셨습니다. 😄
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사랑니 발치를 시행할 때는 먼저 3D CT 촬영을 통해 아래턱뼈 내에 크게 주행하는 하치조신경관과 사랑니 뿌리의 위치 관계를 체크해보아야 합니다. 또한, 주변에 물혹이 형성되어 있는 것으로 확인된다면 물혹의 성질 및 크기 등을 제대로 파악해 보아야 하는데요. 정왕동매복사랑니를 잘 뽑는 치과에서는 보건복지부 인증 구강악안면외과 전문의이신 전다니 대표원장님께서 다년간의 풍부한 임상 경험을 바탕으로 대학병.원 급에 버금가는 진료를 진행하고 계십니다. 👩🏻
사랑니가 육안으로 보이지 않는다고 하여 방심해서는 안됩니다. 따라서 사랑니가 날 시기가 되셨다면 치과 검진 시 엑스레이 촬영을 동반하여 혹시 모를 문제를 확인해 볼 것을 당부해 드립니다. 💙🏥
*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여 환자분의 동의 하에 업로드가 진행되었습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
