정왕동치과 오래된 틀니로 인한 불편함이 있다면
자연치가 빠져버리면 저작으로 인한 자극이 줄어들기 때문에 점점 잇몸뼈가 퇴화합니다. 빠진 치아를 대신하기 위해 틀니를 사용하더라도 이를 통해서는 원래의 자연치 만큼의 자극이 전달되지 않으므로 퇴화를 막을 수가 없는데요. 따라서 틀니를 맞춘 후 시간이 흐르면 틀니는 그대로지만 하방의 잇몸뼈에 변화가 생겨 잘 맞았던 틀니가 쉽게 빠지게 되고, 잇몸이 눌려 상처와 불편감을 주게 됩니다.
☑️ 오늘은 오래된 틀니로 인해 발생한 문제를 정왕동치과 임플란트를 잘하는 새로운치과에서 해결해 보신 케이스에 대해 알아보도록 하겠습니다.
👉️ 위의 경우는 벌어진 앞니가 심미적으로 보기가 안 좋고, 현재 착용하고 있는 아래 부분 틀니가 잇몸을 누르는 불편함이 있어서 전체 검진과 함께 문제를 해결하기 위해 정왕동치과 임플란트를 잘하는 새로운치과에 내원해 주셨습니다. 첫 내원 시 촬영한 사진을 통해 앞니가 벌어져 있는 것을 확인해 보실 수 있는데요. 한눈에 보기에도 위 아래턱의 정중앙에 틈이 있는 것을 보실 수 있습니다.
환.자분께서 말씀하시길 아래 틀니를 제작한 지 7년 정도 되셨다고 했습니다. 만든 지 오래된 만큼 틀니와 하방 잇몸이 잘 맞지 않았는데요. 구강 상태에 맞지 않는 틀니는 잇몸을 누르고 상처를 낼 수 있기 때문에 불편함을 줄 수 있습니다. 또한, 맞지 않는 틀니로 인해 위아래 치아가 물리는 교합 높이가 많이 붕괴되어 있었습니다.
따라서 불편함과 구강 내 문제를 일으키는 틀니를 대신하기 위해 전체 임플란트를 진행하기로 했으며, 벌어진 앞니 역시 보철을 통해 해결해 보기로 했습니다. 🦷
수술 계획을 수립하기 위해 3D CT 장비를 활용한 검진 과정이 시행되었습니다. 위/아래 중 위턱을 먼저 수술하기로 했는데요. 위턱은 아래턱에 비해 뼈가 상대적으로 무르고, 얇아서 임플란트 식립 후 골 유착 기간을 더 길게 가질 수 밖에 없기 때문입니다.
전체 수술 시작 전에는 먼저 발치가 필요한 부분을 먼저 해결해 보기로 했습니다. 발치를 해야 하는 자연치는 다행히 아래턱 앞니 2개 밖에 없었는데요. 치료 전 엑스레이를 보시면 뿌리만 간신히 붙잡고 있을 정도로 잇몸뼈가 아래로 내려간 것을 보실 수 있습니다. 노란색 선이 당시의 잇몸뼈 상태를 표시한 라인입니다.
이와 같은 상태에서는 뼈가 치아를 제대로 지지해 주지 못하기 때문에 자연치에 움직임이 생길 수밖에 없습니다.
이후 수술 과정을 시작했습니다. 이는 위턱 어금니 부위에 두 개의 임플란트 인공 치근을 심은 후 촬영한 영상인데요. 내원 당시 왼쪽의 두 번째 큰 어금니는 이미 상실되어 있었습니다. 따라서 바로 식립 수술을 시행해도 문제가 없었습니다.
하지만 첫 번째 큰 어금니는 과거에 상실된 후 브릿지 보철물로 대체되어 있었으므로 수술 전 해당 보철물을 먼저 제거하는 과정을 갖고 수술을 진행 하였습니다. 또한, 비교적 잇몸뼈의 상태가 나쁜 상황은 아니었기 때문에 추가적은 뼈이식은 시행하지 않았습니다.
위턱 수술 후 실밥을 제거하며, 아래턱의 식립 과정이 시행되었습니다. 좌우를 함께 진행했는데요. 여러 개를 심어야 하고, 파노라마 엑스레이상에서 아래턱을 가로지르는 큰 신경이 식립 부위와 가깝게 위치하는 것으로 파악되었기 때문에 보다 안정적이고, 알맞은 수술을 위해 컴퓨터 분석하에 임플란트가 진행되었습니다.
이는 수술을 하기 전 미리 컴퓨터를 통해 3D 디지털 시뮬레이션을 하여 가장 알맞은 식립 위치을 결정하고, 그에 맞는 유도 장치를 제작하여 수술 시 활용하는 방법입니다. 해당 수술법은 분석을 통해 식립 경로를 보다 섬세하게 예측하므로 일반적인 방식보다 부작용 발생이 적고 성공률이 높습니다. 😄
또한, 컴퓨터 분석을 통한 수술은 보다 적게 잇몸을 절개하기 때문에 통증 및 출혈이 적고 수술 시간이 짧다는 장점이 있습니다. 따라서 부기도 거의 없어 일상생활로 빠르게 복귀할 수 있고, 치과 내원 횟수도 줄어들 수 있습니다.
다만, 해당 수술을 통해 추가적으로 발치를 시행해야 하는 치아가 발견되었는데요. 오른쪽 아래의 두 번째 앞니와 왼쪽 아래의 첫 번째 작은 어금니는 남아있는 수명이 길지 않을 것으로 예측되었기 때문에 이를 빼기로 했습니다.
오른쪽 아래의 두 번째 앞니는 브릿지 보철물을 통해 그 기능을 대신하기로 하였으며, 왼쪽 아래의 첫 번째 작은 어금니는 발치 후 즉시 임플란트를 시행하여 치료를 하기로 했습니다. ⭐️
위/아래의 임플란트 수술이 끝난 후에는 신경치료가 필요한 자연치를 해결해 보기로 했습니다. 해당 사진은 신경치료가 필요했던 좌우 작은 어금니 부분을 촬영해 본 작은 엑스레이 영상입니다.
아래턱 앞니에 적용될 브릿지의 기둥 역할을 할 양측 송곳니 역시 신경치료를 시행하였습니다. 치료 후 사진을 보시면 자연치 가운데를 지나가는 하얀 물질이 보이실 텐데요. 이는 바로 신경치료로 인해 비어버린 치아 내부를 채우기 위해 충전된 치과 재료입니다.
아래턱의 임플란트 치료를 마무리 지은 후 인공 치근과 연결 지대주 및 상부 보철물이 올바르게 결합되고, 주변에 잔여 접착제가 남아있지는 않는지를 체크해보기 위해 전체를 볼 수 있는 파노라마 엑스레이와 함께 자세히 볼 수 있는 엑스레이를 찍어서 확인해 보았습니다. 그 결과 결합도 문제없이 되었으며, 잔여 접착제도 남아있지 않다는 것을 확인해 볼 수 있었습니다.
아래턱의 치료를 마무리한 후 나머지 자연치에 부착되어야 할 보철물과 위턱의 보철물을 완성했는데요. 새로운치과를 통해 총 8개의 임플란트를 하셨으며, 2개의 브릿지와 6개의 크라운을 완료하셨습니다.
치료가 끝난 후 환.자분께서는 벌어진 앞니가 이쁘게 들어져서 너무 좋고, 틀니 사용으로 인해 발생할 수밖에 없었던 잇몸 눌림이 없어져 일상생활이 한결 편해지셨다고 하셨습니다.
또한, 첫 내원 시 관찰되었던 위턱 우측 두 번째 작은 어금니의 뿌리 끝 염증은 현재 감지되는 증.상이 없고, 치료 기간 동안 염증이 커지는 등의 문제도 없었기 때문에 정기적으로 치과 검진을 하여 염증이 커지거나 증.상이 발생했을 경우에 해결해 보기로 했습니다.
약 5개월간을 거쳐 모든 진료가 마무리되었습니다. 입 안 전체를 해결해야 했던 만큼 치료에 필요한 기간이 길 수밖에 없었는데요. 그렇기 때문에 도중에 불가피한 상황도 발생했습니다. 환.자분의 자녀분께서 결혼식을 하시게 되어 다소 촉박해졌지만 최종 보철물을 적용하기 전에 활용하는 임시 보철물을 예쁘게 만들어 드렸기 때문에 문제없이 결혼식에 참석해 볼 수 있었습니다.
전체적인 치료를 통해 구강 상태를 회복해야 하는 경우 적절한 위아래 높이를 평가하고 결정 하는 것이 중요합니다. 이러한 치료는 종결된 이후에도 장기적인 보철물의 안정성을 위해서 주기적인 평가가 시행되어야 하는데요.
정왕동치과 임플란트를 잘하는 치과에서는 보건복지부 인증 구강악안면외과 전문의 전다니 대표 원장님께서 사람마다 다른 구강구조 및 치주 상태를 고려하여 1:1 맞춤 진료를 진행하고 계실 뿐만 아니라 풍부한 임상경험으로 난도가 높은 케이스일지라도 유연하게 대처할 수 있는 노하우까지 겸비하고 있습니다.
입 안 문제와 관련된 골치를 앓고 계신다면 새로운치과에 내원하여 검사를 받아보시는 것을 추천해 드립니다. 🏥
