정왕역치과 갑작스러운 외상으로 통증이 느껴진다면?
한창 뛰어놀 성장기 어린이의 치아 외상은 생각보다 흔하게 발생합니다. 이 경우 턱의 구조상 맨 앞에 위치하는 위턱의 앞니는 넘어지거나 부딪힐 때 가장 먼저 손상되기 쉬운데요. 외상이 생긴 경우에는 치아가 깨지거나 부러지고, 안으로 밀려들어 가거나 밖으로 돌출되는 현상이 발생할 수 있으며, 심한 경우 아예 이가 빠져버리는 상황도 나타날 수 있습니다.
☑️ 오늘은 정왕역치과 보철치료를 잘하는 새로운에서 외상으로 인해 한 번 손상된 치아에 다시 큰 자극이 가해져 탈이 난 경우를 해결한 케이스를 소개해 드리겠습니다.
👉️ 위의 경우는 한참 유치가 영구치로 교체되고 있는 10살 성장기 아동으로 앞니에 통증이 느껴져 새로운치과에 내원하게 되었습니다. 환.자 정보를 조회해 보니 6월 경에 오른쪽 위의 첫 번째 앞니가 갑작스러운 외상에 의해 깨져서 본.원에 내원했던 기록이 존재했는데요.
그 당시에는 앞니의 일부가 깨지고, 엑스레이 상에서 확연한 크랙이 발견될 만큼의 손상이 있었어도, 증.상이 느껴지지 않으며 보호자가 간단한 레진 외의 치료는 앞니에 진행하는 것을 원치 않으셨으므로 앞니에 생긴 문제는 정기적인 체크로만 확인해 보기로 하고, 검진 시 발견된 어금니 충치만 해결했었습니다. 🦷
하지만 4개월이 지난 상황에서 친구들과 축구를 하던 중 기존에 다쳤던 앞니가 축구공에 맞게 된 후부터 통증이 느껴져서 새로운치과에 다시 내원하게 되었습니다. 1차 손상 시에는 통증이나 부기 같은 별다른 증.상이 없었던 것과 달리 2차 손상으로 내원했을 때는 심한 통증을 호소했고, 입술 및 코 주변까지 얼굴이 퉁퉁 부어있었는데요. 두 번째 내원 시 촬영한 구내 및 구외 사진을 보면 이를 확인해 보실 수 있습니다.
치아 상태를 확인하기 위해 검사를 해보았더니 외상에 의해 앞니가 본래의 위치를 벗어나버린 것으로 파악되었습니다. 그리고 치아 뿌리 주변으로 고름이 형성되어 잇몸이 굉장히 많이 부어있었는데요. 감염 위험도 존재했기 때문에 검진 시 원.내에 구비되어 있는 체온계로 온도 측정을 해 보았습니다. 😃
그 결과 37.7도로 다행히 미열 수준인 국소적인 반응인 것으로 체크되었습니다. 그러므로 추가적으로 응급실에 가지 않고 새로운치과에서 처치를 시행하기로 했습니다.
이후 잇몸뼈와 턱뼈의 골절 여부를 확인하기 위해 CT 촬영을 진행해 보았습니다. 심한 턱뼈 골절이 있거나 치아가 일정 범위 이상으로 부러져 버렸다면 앞으로 평생 사용해야 하는 어린이의 영구치를 빼야 하는 상황이 발생할 수 있는데요. 검사 결과 다행히 골절은 발생하지 않은 것으로 확인되었습니다. 하지만 치아에 위치 변화가 나타나 본래의 높이에 비해 아래로 내려와 있었고, 심한 움직임이 관찰되고 있는 상태였습니다. ❤🔥
앞니를 제위치로 돌려놓고 움직임을 없애기 위해 레진과 치과용 철사를 사용하여 주변의 다른 앞니와 함께 고정술을 진행 해주었습니다. 치아가 너무 심하게 흔들리거나 아예 빠져버린 상황이라면 아무리 고정을 해도 제자리를 찾아가지 못할 수 있었는데요. 하지만 환.자의 연령이 너무 어린 상태였으므로 자연치를 살리기 위해 고정술을 시도했습니다. 😃
그리고 치아 주변으로 형성된 고름을 제거하기 위해 국소 마취 후 신경치료를 시작했습니다. 치과에 내원하기 전날 밤만 해도 심한 통증으로 인해 아이가 제대로 숙면을 취하지 못했다고 했는데요. 하지만 다행히 치료를 시작하고 나서는 통증이 많이 줄어들어 편하게 잘 수 있었다고 했습니다.
염증을 해결하기 위해 치과에 여러 번 내원하여 반복적으로 소독을 시행했습니다. 일반적으로 신경치료를 할 때는 치료 도중 느껴질 수 있는 통증을 막기 위해 국소 마취를 하게 되는데요. 하지만 환.자분의 경우 마취 하는 것 뿐만 아니라 얼굴에 포를 덮는 것 마저 무서워했기 때문에 바늘을 사용하는 마취가 아닌 잇몸에 연고 형태의 마취액을 발라주는 도포마취만 시행하여 소독과정을 진행했습니다. 이처럼 새로운치과에서는 어린 아이들도 무서움 없이 진료를 받을 수 있도록 세심하게 배려하고 있습니다.
앞니 고정술의 경우 8주 정도 지속하였습니다. 그리고 신경치료가 끝난 후에는 자연치의 내구성을 보완하고, 1차 손상 시 발생한 크랙이 더 커지는 것을 막기 위해 앞니에 크라운을 씌워주었는데요. 다만, 크라운을 씌울 때는 한 가지 제약이 있었습니다. 바로 환.자가 성장 중인 어린이였다는 점 입니다. ⭐️
화살표가 가리키는 부분을 봐주시길 바랍니다. 첫 번째 사진은 사이에 틈이 있고, 두 번째 사진은 사이에 틈이 없는 것이 느껴지실까요?
환.자의 경우 아직 위턱의 송곳니가 맹출 하지 않은 상태였습니다. 그로 인해 위턱의 정중앙에 있는 두 개의 앞니 사이가 미쳐 모아지지 않고, 벌어져 있는 상황이었는데요. 정중앙에 있는 틈은 송곳니가 맹출 하며 자연적으로 모아지게 되지만 위의 경우 함께 모아 져야 하는 앞니에 크라운을 해주어야 했으므로 치료 시 이점을 신중히 고려해야 했습니다. 그리고 양쪽 앞니 중 한 개만 선택적으로 크라운을 하는 상황이었기 때문에 주변에 맞게 색상을 맞추는 것 역시 까다로운 과정이었습니다.
이 두 가지 문제를 해결하기 위해 수시로 기공소와 연락, 협력하였습니다. 또한, 가장 알맞은 보철물을 선택하기 위하여 크라운 모델을 3개를 미리 만들어 놓은 후에 그 중 가장 자연스러운 크라운을 선택하여 붙여드렸는데요. 치료 결과를 보고 난 후 아이와 부모님 모두 크라운이 무척 자연스럽고, 감쪽 같다고 좋아하셨습니다. 💙👏👏
위 환.자의 경우 외상으로 인해 통증이 심하게 느껴졌었으나 치료를 하고 나서는 통증이 감쪽같이 사라지게 되어 치과 오는 것을 무서워하지 않았으며, 진료 중 협조도도 매우 우수했습니다. 더불어 모든 문제가 해결될 때까지는 주의.사항을 반드시 지키는 것이 중요하다는 점을 보호자와 아이에게 신신당부 드렸는데요.
다행히 새로운치과의 의료진과 한 약속을 아이와 보호자 모두 잘 지켜주셨기 때문에 움직이던 치아도 잘 고정되었고, 보철 치료까지 마무리 할 수 있습니다. 그 만큼 매우 보람된 케이스였습니다.
정왕역치과 보철치료를 잘하는 새로운에서는 보건복지부 인증 원장님 두분께서 진.단부터 마무리까지 책임지고 진행하고 계십니다. 구강악안면외과란 치과 분과 중 하나로 치과 진료 중 쉽게 접할 수 있는 사랑니 발치, 임플란트 등과 같은 수술 분야를 전문적으로 시행하게 되는데요. 그 뿐만 아니라 안면 외상 및 치아 외상과 관련된 케이스에도 많은 경험치를 보유하고 계시기 때문에 외상 환.자도 문제 없이 체크해 볼 수 있습니다.
치아 외상을 방치하면 시간이 지나면서 자연치의 색상이 변하거나 내부의 신경 조직이 죽는 등 문제가 나타 날 수 있습니다. 따라서 외상이 있을 때는 초기 대처가 매우 중요하며, 이때는 반드시 관련된 경험이 풍부한 전문의에게 내원하여 체크를 받는 것이 좋습니다. 갑작스러운 사고가 발생했다면 새로운치과에 내원해 보시는 것을 추천해 드립니다. 🏥👩🏻
*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에 의거하여 환자분의 동의 하에 업로드가 진행되었습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이 발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
